经胸超声心动图对室间隔缺损封堵术的选择标准和方法学研究

摘要：

目的:探讨室间隔缺损(VSD)封堵术的选择标准和超声的方法学.方法:室缺患者90例,其中膜部(膜周)86例,嵴内及肌型各2例.采用非标准左室长轴、大血管短轴及五腔心切面, 术前测量VSD的大小、离主动脉瓣、三尖瓣的距离以及彩色分流的宽度,术中指导释放封堵器.结果:左室长轴、大血管短轴及五腔心切面二维超声测量室缺大小分别为:(5.2±2.3)mm、(7.0±2.9)mm、(7.0±3.2)mm;彩色多普勒在上述切面测量的室缺分流宽度分别为:(5.3±2.0)mm、(7.1±3.4)mm和(6.3±2.7)mm,相同切面二维与彩色测值无显著性差异.二维超声心动图测量室间隔缺损距主动脉瓣为:左室长轴(2.3±0.7) mm,五腔心切面(3.0±1.0)mm;大血管短轴切面所测室缺与三尖瓣的距离为(3.3±1.3)mm(1.5～7 mm).左室造影测室缺为(7.4±2.9)mm,与二维和彩色超声最大测量值无显著性差异.结论:经胸超声心动图可用于选择室缺封堵术适应征、指导封堵器的释放及术中评价封堵疗效.封堵术选择标准为:1.左室面室缺大小2.5～15 mm;右室侧为多孔时,右室侧最大缺损口应≥2 mm;2.距主动脉瓣距离≥1 mm,并无主动脉瓣脱垂;3.距三尖瓣距离≥1.5 mm,无明显的三尖瓣发育异常及中度以上的三尖瓣返流;4.左心室扩大;5.室水平分流以左向右分流为主;6.无其它需外科手术治疗的心脏畸形.

关键词：室间隔缺损、封堵、超声心动图

所属期刊栏目：19

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2003-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：584-587