腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的应用价值

摘要：

目的：评价腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性和安全性。方法：60例临床拟诊冠心病(CAD)的患者，分别静脉注射腺苷造成心肌缺血，注射剂量为140μg/kg/min，用药时间6分钟(总剂量0.8mg/kg)。注射过程中观察和记录室壁运动变化，患者症状、血压和心率。左室16节段中出现室壁运动异常(WMA)为阳性。心电图阳性标准是ST段下降0.1mV。试验后一周内行冠脉造影，以三条主要血管至少有一支或主要初发支管径狭窄≥50%为阳性。以冠脉造影为金标准，计算腺苷负荷试验敏感性和特异性等。结果：26例确诊为CAD的患者中腺苷负荷试验阳性24例，腺苷负荷心电图阳性11例。另外34例冠脉造影正常的患者中有6例为腺苷负荷试验阳性。冠脉造影见病变血管45支，正常135支，腺苷负荷试验阳性血管34支(其中28支与冠造相符合)，阴性146支。腺苷超声心动图诊断CAD的敏感性为92.3%，特异性为82.3%及准确度为86.7%。腺苷负荷试验判断血管病变的敏感性为62.2%，特异性94.8%，阳性预测值80.0%，阴性预测值88.3%和准确度为86.7%；诊断CAD单支、双支和三支病变的敏感性分别为83.3%，100%和100%。不良反应发生率为73.3%，但症状轻微，患者均能耐受，无严重不良反应发生。结论：腺苷超声心动图负荷试验诊断CAD安全可靠。

关键词：腺苷、超声心动图负荷试验、室壁运动异常

所属期刊栏目：17

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：340-343