10.13429/j.cnki.cjcr.2019.06.016
炔雌醇环丙孕酮片联合绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果及其对血清骨钙素(OC)、血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响.方法 选择2015年2月至2017年4月接受治疗的136例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组(n=68)和联合组(n=68).对照组患者给予达英-35口服治疗,联合组患者给予达英-35口服及HCG肌内注射治疗.治疗6个周期后,比较两组患者临床治疗效果及治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TT)]、OC、SHBG水平及治疗后两组患者排卵率和妊娠情况.结果 (1)联合组治疗总有效率95.59％,对照组75.00％,联合组显著高于对照组(x2=11.450,P＜0.01);(2)治疗后两组患者BMI和HOMA-IR较治疗前均显著降低(P＜0.05),且联合组治疗后BMI、HOMA-IR且均低于对照组(P＜0.01),治疗第6个周期后的WHR也显著低于对照组(P＜0.01);(3)治疗后两组FSH、LH和T较治疗前均明显降低(P＜0.05),且联合组治疗后FSH、LH和T均明显低于对照组治疗后(P＜0.01);(4)治疗后两组患者血清OC和SHBG较治疗前均显著升高(P＜0.05),且联合组治疗后血清OC和SHBG均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);(5)治疗后两组患者排卵率较治疗前均显著升高,且治疗3周期后和6周期后联合组排卵率(82.35％,89.71％)及妊娠率(29.41％,52.94％)均显著高于对照组(41.18％,51.47％;11.76％,25.00％)(x2=24.410,23.942,6.476,11.161,P＜0.05或P＜0.01).结论 PCOS患者存在血清OC和SHBG水平降低.达英-35口服联合HCG肌内注射治疗PCOS效果要明显优于单纯应用达英-35治疗,其可显著改善患者的高雄激素血症,调节内分泌紊乱和排卵障碍,促进患者血清OC和SHBG水平升高,提高患者的排卵率和妊娠率.
多囊卵巢综合征、炔雌醇环丙孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、骨钙素、性激素结合球蛋白、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮
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R711.75(妇产科学)
2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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