内镜下乳头括约肌小切开联合柱状气囊扩张术治疗高龄高危胆总管结石

摘要：

目的 评价内镜下乳头括约肌小切开联合柱状气囊扩张术(ESBD)治疗高龄高危胆总管结石的临床有效性及安全性.方法 将2015年1月至2018年6月马鞍山市人民医院消化内科收治的58例具有ERCP高危风险因素的高龄(年龄≥80岁)胆总管患者纳入试验组,选取同期住院的具有ERCP高危风险因素的低龄(年龄＜80岁)胆总管患者58例作为对照组,两组均采取内镜下乳头括约肌小切开联合柱状气囊扩张术进行ERCP取石治疗.记录观察其临床疗效(完全取石成功率、手术时间、住院时间)、手术并发症(不良事件、消化道出血、穿孔、胰腺炎);随访6个月结果(健康状况、胆管炎、结石复发).结果 (1)两组完全取石成功率及手术时间相似,差异无统计学意义(P＞0.05);但试验组住院时间较对照组有所延长,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)试验组与对照组消化道出血发生率分别为12.1％、8.6％,术后胰腺炎发生率是8.2％、11.1％,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组术中、术后发生心律失常、心衰、低氧血症不良事件10例,经对症治疗后缓解;对照组仅发生2例相关不良事件,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)所有患者出院后全部随访6个月,随访期间均健康生存;试验组胆管炎复发率为10.3％,高于对照组的6.8％,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组均未出现胆总管结石复发.结论 临床运用ESBD取石治疗高龄高危胆总管结石安全、有效,可作为一种临床治疗手段的选择.

关键词：内镜下乳头括约肌小切开、柱状气囊扩张术、高龄、高危、胆总管结石

所属期刊栏目：32

分类号：R575.7(消化系及腹部疾病)

资助基金：安徽省科技攻关计划项目1301zc04070

在线出版日期：2019-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：755-758