多模式镇痛对肺癌根治术患者术后疼痛和免疫功能的影响

摘要：

目的 探讨多模式镇痛用于肺癌根治术患者术后镇痛的效果和对免疫功能的影响.方法 选择2014年3月至2015年3月50例肺癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组诱导前输注右美托咪定0.5g/kg,关闭肋骨后,于切口皮下组织、骨膜行0.375％罗哌卡因局部阻滞.对照组同时间同部位输注和局部注射等量生理盐水.术毕两组均行芬太尼静脉自控镇痛.记录术后6、12、24 h的VAS评分和24h芬太尼需要量,比较术前、术后24、48 h患者外周血T淋巴细胞CD4+、CD8+百分比和CD4+/CD8+比值的变化.结果 观察组术后6、12、24 h的VAS评分和24h芬太尼需要量均明显低于对照组(P均＜0.05).两组术前CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平相当(P均＞0.05),术后24、48 h两组CD4+和CD4+/CD8+水平均较术前明显下降(P均＜0.05),但观察组高于对照组(P均＜0.05).CD8+在两组术前术后及组间均无明显变化(P均＞0.05).结论 诱导前输注+切口注射+术后静脉自控镇痛的多模式镇痛可明显减轻肺癌根治术患者的术后疼痛,并保护其免疫功能.

关键词：肺癌根治术、围术期、镇痛、诱导前输注、切口注射、术后静脉自控镇痛、T淋巴细胞

所属期刊栏目：28

分类号：R614.4+2(外科手术学)

在线出版日期：2015-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1493-1495