CISS分型与急性缺血性脑卒中rtPA静脉溶栓临床转归的相关性

摘要：

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)进行溶栓治疗的临床疗效,并分析不同中国缺血性卒中亚型分型(CISS)与疗效的关系.方法 采用回顾性研究方法,对神经内科2012年4月至2013年12月收治的194例急性缺血性脑卒中患者的病历及术后随访资料进行统计分析,根据入院后是否采用溶栓治疗分为溶栓组150例和非溶栓组44例,两组均采用常规基础治疗,溶栓组加用rtPA静脉溶栓治疗,比较两组患者的临床疗效差异,并分析溶栓组患者不同CISS分型的临床疗效差异.结果 两组入院时的NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后24h、7d、3个月、1年溶栓组患者的NIHSS评分值均显著低于非溶栓组(P＜0.05,P＜0.01).溶栓组患者21例治疗后病情恶化,其中死亡12例;非溶栓组9例患者病情恶化,其中死亡3例;溶栓组患者的总有效率64.67％,显著高于非溶栓组的47.73％ (P ＜0.05).溶栓组的总有效率在穿支动脉疾病型(87.10％)、大动脉粥样硬化型(77.78％)、其他病因型(67.86％)分别高于心源性卒中型(34.38％)和病因不明型(47.83％,P均＜0.05).溶栓组中,穿支动脉疾病型、大动脉粥样硬化型、其他病因型的NIHSS评分减少率分别高于心源性卒中型和病因不明型患者(P均＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者采用rtPA进行静脉溶栓治疗能够提高临床疗效,不同CISS分型的溶栓疗效存在一定差异.

关键词：缺血性脑卒中、重组组织型纤溶酶原激活剂、静脉溶栓、中国缺血性卒中亚型分型、神经功能缺损评分

所属期刊栏目：28

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2015-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1473-1475,1478