外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床分型及治疗分析

摘要：

目的 探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的临床表现及治疗方法.方法 对神经外科1998年至2014年收治的86例PADBS患者的临床资料进行回顾性分析,对该类患者的临床表现、治疗效果及预后进行观察和总结.结果 保守治疗的52例患者和开颅手术治疗的34例患者的颅内压(ICP)在入院后8h以后均呈显著下降趋势,保守治疗患者的48 h ICP降低值为(10.0±3.3)mm Hg,显著低于开颅手术的(19.0 ±4.1)mm Hg(t=11.225,P=0.000).保守治疗患者和开颅手术治疗患者的脑灌注压(CCP)在入院后8h以后均呈现显著上升降趋势,保守治疗患者的48 h CCP升高值为(14.2±2.1)mm Hg与开颅手术的(13.8 ±2.4)mm Hg比较无统计学差异(t=0.816,P=0.275).保守治疗组死亡7例患者(13.46％),开颅手术组死亡5例患者(14.71％),保守治疗组治疗患者的预后良好率50.00％与开颅手术组的47.06％相当(P＞0.05).结论 PADBS患者的治疗方式应根据患者实际情况进行合理选择,对ICP≥35 mm Hg的患者采用开颅手术治疗能够尽早降低患者的ICP,达到较好的疗效.

关键词：急性弥漫性脑肿胀、外伤性、神经外科、保守治疗、开颅手术、颅内压、脑灌注压

所属期刊栏目：28

分类号：R651.1+5(外科学各论)

在线出版日期：2015-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1467-1469