支气管动脉加非支气管体动脉栓塞治疗大咯血的临床应用
目的 评价支气管动脉(BA)联合非支气管体动脉(NBSA)在数字减影血管造影(DSA)下栓塞治疗大咯血的疗效及并发症.方法 对130例接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的大咯血患者行系统的支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉和膈下动脉造影,分别对出血及异常责任血管进行末梢及主干完全栓塞.随访观察临床疗效和并发症.随访时间6个月至5年.结果 患者原发病为:肺结核64例,单纯性支气管扩张41例(1例有肺叶切除术史),支气管肺癌8例,隐原性咯血12例,尘肺3例,支气管囊肿1例,慢性肺栓塞1例.130例大咯血患者累计栓塞异常及出血动脉324支,其中BA 210支(64.8％),NBSA 114支(35.2％),114支中包括肋间后动脉64支、胸廓内动脉32支、甲状颈干11支、膈下动脉6支、食管固有动脉1支.本组患者TAE后,即刻止血129例,有效率达99.2％.术后随访复发3例,复发时间分别为3d、8月和1年,其中1例为胸廓内动脉再次出血,1例为肋间动脉再通出血,1例未发现异常血管,经支气管动脉注入立止血3U、手术结束3d后再次咯血.本组病例术后胸闷11例；胸痛5例；术后第2天前胸壁轻度红肿1例,系栓塞右侧内乳动脉；1例术后第2天下床活动时感觉右下肢轻度无力,2周后症状消失；其余无严重并发症.结论 大咯血患者具有多支动脉供血情况并非少见,有必要栓塞前全面探查病灶供血动脉.针对病灶的多支供血动脉栓塞是治疗大咯血的一种安全、有效的方法.
咯血、支气管动脉、非支气管体动脉、血管造影、血管内栓塞、介入治疗
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R563.6(呼吸系及胸部疾病)
2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
734-736,前插1
