护理记录书写质量缺陷调查

摘要：

我院从2010年开始采用电子护理记录单,并要求认真执行国家卫生部颁发的《病历书写基本规范》,为此,我院护理文书质控组,每月对各科室护理记录单进行抽查,先将存在问题报告如下.
1 一般情况
近年来,医患双方的矛盾日益突出.具统计数据表明医院败诉有80％输在病历记录上.护理文书做为病历的一部分,是护理行为正确与否的重要依据.护理记录是法律允许申请人复制的,是重要的法律证据,对解决医疗诉讼有不容置疑的举证责任.

关键词：护理记录书写、护理质量

所属期刊栏目：24

分类号：R471(护理学)

在线出版日期：2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1967-1968