硝苯地平在治疗心血管疾病中的矛盾效应
硝苯地平用于治疗高血压、心绞痛、心功能不全及心律失常等心血管疾病，取得了满意疗效，随着应用的广泛，常出现一些与治疗目的完全相反的矛盾效应，使得临床治疗复杂化，若不能正确识别可能导致不可预测的严重后果。鉴于此，本文综述硝苯地平在治疗心血管疾病中的矛盾效应，以引起临床使用中注意。<br> 1抗高血压与诱发高血压的矛盾<br> 硝苯地平通过钙通道阻滞作用，即阻滞钙离子进入平滑肌细胞抑制血管平滑肌收缩，降低外周动脉阻力使血压下降机制，用于各型高血压的治疗。并且对于低肾素型高血压可增加肾血流量，对于不能耐受利尿剂及β受体阻滞剂者亦有效。硝苯地平还可遏制高血压靶器官的病理过程并使其逆转。目前作为第一线抗高血压药广泛用于临床，疗效显著。与原本治疗高血压相反，使用过程中或突然停药可诱发或加重高血压，甚至出现高血压危象。Bursztyn⑴报道一例71岁高血压患者，用硝苯地平治疗4个月停用，3天后患者出现呼吸困难，心率120次/分，血压300/200mmhg，并有肺水肿，立即恢复硝苯地平治疗后血压下降。认为硝苯地平使钙离子丧失后，血管平滑肌细胞对钙超敏感，一旦停用因血管对钙超敏，引起周围血管阻力骤然增大所致。从而提示抗高血压取得满意疗效后应逐渐减量至完全停用，不可突然停药。
心血管疾病、硝苯地平、矛盾效应
R54(心脏、血管（循环系）疾病)
2014-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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