甲氨蝶呤联合地塞米松鞘内注射治疗狼疮脑病的观察与护理
狼疮脑病又称为神经精神性狼疮（NPL），是狼疮危象的主要死亡原因之一。临床上多采用大剂量甲基强的松龙(1g#d-1)冲击治疗[1]。但当患者出现意识改变、精神障碍、癫痫大发作等表现时效果欠佳，而过大剂量容易并发感染、甚至死亡。而且免疫抑制剂不易透过血-脑屏障，全身给药很难取得良好的效果。为此，临床上对狼疮脑病患者在综合治疗基础上采用了鞘内注射技术。2009年6月至2013年6月，本院风湿免疫内科对9例狼疮脑病患者应用鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松，效果较满意。现将护理体会报告如下。<br> 1临床资料<br> 1.1一般资料本组9例，全部为女性；年龄17~42岁，平均28.5岁，入组标准：(1)符合1982年美国风湿病学会制定的红斑狼疮诊断标准。(2)排除精神病、颅内感染、高血压、尿毒症性脑病，糖皮质激素所致神经、精神异常。（3）糖皮质激素治疗，治疗效果欠佳。(3)病理征均为阳性，头颅CT、磁共振成像(MRI)结果异常。其中精神异常3例，意识障碍3例，癫痫1例。
甲氨蝶呤、观察与护理、合地塞米松、狼疮脑病、鞘内注射治疗
R758.22;R473.6;R557.4
2014-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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