颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析

摘要：

目的探讨颅脑外伤去大骨瓣减压术后主要并发症：脑膨出、新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大及脑梗死三者的发生率及其预后情况。方法对48例颅脑外伤去大骨瓣减压术后患者进行回顾性探讨。提出了自己测量脑膨出的方法；统计术后脑膨出的发生率，不同时间段测量脑膨出程度，术后新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大以及脑梗死等的发生率、部位；并与患者术前GCS评分、伤后六个月 GOS评分进行分析。结果颅脑外伤去大骨瓣减压术后，①脑膨出发生率为77％，手术后14d脑膨出程度最显著。②新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大发生率为58．3％；其部位可以在手术野内、手术同侧非手术区甚至在手术对侧。③脑梗死发生率12．5％，均在手术侧。④本组伤后六个月 GOS评分：死亡率10．4％；预后不良率56．2％（含植物生存率16．7％；重度残废率39．5％）；预后较好率33．4％（含中度残废16．7％；恢复良好16．7％）。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后，脑膨出、新发颅内血肿或/和脑挫裂伤病灶扩大、脑梗死等的发生率高，虽然去大骨瓣减压术可以降低死亡率但植物生存率、重度残废率高，手术要慎重。

关键词：去大骨瓣减压术、脑膨出、颅内血肿、脑梗死

分类号：R78;R651.15;R5

在线出版日期：2014-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：4875-4875