锥光束乳腺CT增强检查对致密类乳腺内病灶的诊断价值研究

摘要：

背景与目的:乳腺纤维腺体组织的密度与乳腺癌的发生、发展有密切关系,该研究旨在比较乳腺X线摄影(mammography,MG)、锥光束乳腺CT(cone beam breast computed tomography,CBBCT)平扫及CBBCT增强检查对具有致密类乳腺的临床就诊者的乳腺恶性肿瘤的诊断效能,探讨CBBCT增强检查的临床价值.方法:回顾2012年5月—2014年8月同时接受MG、CBBCT平扫及增强检查的患者,共有来自80例患者的80侧乳腺符合条件入组.将80侧乳腺的MG、CBBCT平扫及增强诊断结果与其病理学检查结果相比较.测量CBBCT增强前后肿物的CT值变化(△CT),并对其强化程度及类型进行分类.结果:符合条件入组的80侧致密类乳腺,经手术或活检病理学证实,其中40侧为良性,40侧为恶性.将80侧乳腺的MG、CBBCT平扫及增强诊断结果与病理学检查结果比较,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,三者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.934(95％CI:0.855～0.977)、0.971(95％CI:0.907～0.996)和0.975(95％CI:0.912～0.997),P<0.01.以BI-RADS 4b为截断点,三者诊断的灵敏度分别为72.5％、75％和92.5％.CBBCT增强检查可见恶性肿瘤多呈明显不均匀强化,而良性肿瘤强化方式呈多样性.恶性肿瘤强化程度明显高于良性肿瘤,良、恶性肿瘤增强前后的CT值变化(△CT)之间差异有统计学意义(t=-4.180,P<0.01).结论:CBBCT增强检查有助于提高诊断的准确率及灵敏度,对提高具有致密类乳腺的临床就诊者乳腺肿瘤的诊断效能和良恶性肿瘤的鉴别具有较高价值.

关键词：锥光束乳腺CT、乳腺X线摄影、乳腺癌

所属期刊栏目：28

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：国家重点研发计划项目2017YFC0112600,2017YFC0112601;国家自然科学基金面上项目81571671;天津市卫计委攻关项目16KG130

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：807-812