肺结节术中体表定位在胸腔镜手术中的应用研究

摘要：

背景与目的:关于肺结节手术的定位,目前报道较多的是在CT引导下的术前定位.我们通过研究,探讨一种更简便、安全、可靠的肺结节定位法,为需行胸腔镜下肺部分切除的肺结节患者提供精确的定位.方法:56例肺小结节患者通过术前CT上测量肺小结节在胸壁体表可以定位的位置,进而行胸腔镜下肺部分切除.术中麻醉成功摆置体位后,作好标记,消毒、铺巾后,于术前定位点用静脉套管针刺入,嘱麻醉师膨肺,用电凝烧灼套管针金属内芯外端,使肺表面留下电灼定位点,胸腔镜下根据电凝烧灼点,确定结节的位置.统计定位准确率、并发症发生率.结果:统计该胸壁体表定位法肺小结节定位点与结节的距离,结果准确定位的成功率为94.6％.其中3例患者术中发现小结节与定位点出现较大偏差(大于1.5 cm),有2例出现穿刺点活动性出血(发生率为3.6％),无其他并发症.结论:术中即时的肺结节体表定位法,区别于其他术前定位方法(如Hook-wire),该方法可以避免患者长时间暴露在放射线的辐射中,并减少患者疼痛及心理负担,减少术前定位环节.术中即时操作,并可避免其他有创定位法的各种并发症.是一种简便、安全、经济、精准的胸腔镜肺结节术前定位的好方法.

关键词：肺小结节、体表定位、胸腔镜

所属期刊栏目：27

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：浙江省舟山市科技局资助项目2015C31031

在线出版日期：2019-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：976-979