小剂量多西他赛联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的单中心临床研究

摘要：

背景与目的:晚期胃癌不能根治,替吉奥(S-1)及多西他赛均是治疗晚期胃癌的有效药物,但标准剂量DCF(多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶)方案的耐受性欠佳,限制了其在临床中的应用.观察小剂量多西他赛联合标准剂量S-1一线治疗晚期胃癌患者的疗效及不良反应.方法:收集40例局部晚期不能手术、复发或伴有远处转移的胃腺癌患者.多西他赛40 mg/m2第1天静脉滴注,联合S-180 mg/m2第1~14天口服,每21 d重复,直至疾病进展或不能耐受.评估该方案的客观疗效、中位疾病无进展生存期(progression-free survival, PFS)及中位生存期(median survival time,MST),观察化疗临床受益反应(clinical benefit response, CBR)及不良反应.结果:1例残胃复发患者因上消化道出血,2例腹膜转移患者因肠梗阻未完成第1个周期化疗,37例患者可评价疗效,累计完成211个周期化疗,中位治疗周期数为6(3~14).CR 1例(2.7%),PR 15例(40.5%),SD 17例(46.0%),PD 4例(10.8%),总有效率43.2%,疾病控制率可达89.2%.最佳CBR有效者19例(51.4%),17例稳定(45.9%),1例无效(2.7%).中位PFS为6.0个月,MST为11.5个月.本方案主要的血液学和非血液学不良反应分别是白细胞/中性粒细胞降低(50%)和疲乏(50%),多为Ⅰ、Ⅱ级.Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率较低:白细胞/中性细胞粒下降7例(17.5%),恶心4例(10.0%),食欲减低3例(7.5%),疲乏2例(5%),血小板降低、出血各1例(2.5%).3例因Ⅲ、Ⅳ级不良反应S-1减量20%.结论:小剂量多西他赛联合标准剂量S-1一线治疗晚期胃癌疗效令人满意,不良反应多为轻度,给药方便,是值得推广和尝试的有效胃癌姑息化疗方案.

关键词：晚期胃癌、姑息化疗、多西他赛、替吉奥

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：595-600