非小细胞肺癌中EGFR和K-ras基因突变与蛋白表达相关性的研究

摘要：

背景与目的:当前表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因靶向治疗己成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的研究的热点之一.本研究旨在探讨NSCLC患者中EGFR基因和K-ras(Kirsten rat sarcoma viral oncogene)基因突变的情况,分析其与蛋白表达的相关性及对吉非替尼(gefitinib)治疗的指导意义.方法:收集200例NSCLC患者新鲜组织,采用基因测序法检测EGFR及K-ras基因突变的状态;同时采用免疫组织化学法检测EGFR和K-ras蛋白的表达.结果:200例患者中,EGFR基因突变率为33%,主要发生在19号和21号外显子;K-ras基因突变率为5.5%,主要位于第12密码子;不存在同时携带有EGFR和K-ras两种基因突变的病例.腺癌尤其是含细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)病理分型的患者、非吸烟患者和女性患者EGFR突变率较高.EGFR蛋白表达阳性率为16%,与总的EGFR突变无关(P>0.05),但与19号外显子突变具有统计学意义(P<0.05).K-ras蛋白表达阳性率为52.5%,与K-ras基因突变无关(P>0.05).15例携带有EGFR基因突变的NSCLC患者服用吉非替尼,12例(其中8例为EGFR蛋白表达阴性)有效.结论:EGFR蛋白表达与EGFR基因19号外显子突变具有一定相关性;联合检测EGFR和K-ras基因突变可用来筛选对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinaseinhibitor,TKI)治疗敏感的人群,并预测吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效及预后.

关键词：表皮生长因子受体、K-ras、基因突变、非小细胞肺癌、蛋白表达、EGFR酪氨酸激酶抑制剂

所属期刊栏目：20

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2010-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：486-491