肝动脉化疗栓塞序贯调强适形放射治疗联合治疗原发性肝癌

摘要：

背景与目的:不能手术的原发性肝癌(primary hepotocellular carcinoma,PHC)的传统治疗手段是肝动脉化疗栓塞(transarterial chemo-embolization,TACE);TACE后对肿瘤局部实施高剂量放射治疗,有望降低TACE后周边肿瘤的复发.适形放射治疗(conformal radiation treatment,CRT)与调强适形放射治疗(intensity modulated radiation treatment,IMRT)技术使对肝脏肿瘤进行高剂量照射成为可能.本文旨在评价TACE序贯IMRT联合治疗原发性肝癌患者的耐受性及疗效.方法:1999年9月-2004年12月共治疗PHC 72例,UICC 1997肝癌分期标准为T2期14例,T3期39例,T4期19例;2001年广州分期Ⅰb期4例,ⅡA期35例,Ⅱb期20例,Ⅲa期13例.TACE经股动脉插管至肝固有动脉或其分支,注入5～20 ml顺铂、表柔比星与40%碘化油混悬液,1～2 mm明胶海绵栓塞肝动脉,4周1次,有门静脉癌栓不予栓塞.IMRT应用CORVUS 3.0/5.0逆向治疗计划系统及MIMIC多叶调强准直器,(1.8～5.0)Gy/次,(3～5)次/周;总剂量(34.5-58.8)Gy/10-25次,L-Q方程换算等效常规照射剂量为(42～70)Gy;常规保肝治疗.结果:CR 3例,PR 53例,有效率(CR+PR)77.78%(56/72),中位生存时间24个月,1、2、3、4、5年生存率分别为72.72%、47.22%、28.25%、16.89%、12.89%;一过性转氨酶升高20.83%(15/72),十二指肠溃疡2.78%(2/72).结论:TACE序贯IMRT联合治疗原发性肝癌,患者耐受性良好,无严重的远期并发症.显示了较好的疗效.

关键词：肝动脉化疗栓塞、调强适形放射治疗、原发性肝癌

所属期刊栏目：17

分类号：R735.7;R730.53;R730.55;R815(肿瘤学)

资助基金：黑龙江省科技厅自然科学基金D0238

在线出版日期：2007-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：706-710