连续常规分割放射治疗鼻咽癌的疗效分析

摘要：

背景与目的:鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是主要的治疗手段,也是主要的根治方法,根据现代放射生物学的研究结果,克隆源性肿瘤细胞在治疗过程中的加速增殖是治疗失败的主要原因,因此,在放射治疗中时间因素越来越受到重视.本研究探讨连续常规分割放射治疗鼻咽癌的价值.方法:116例首程鼻咽癌患者前瞻性随机分组,连续常规分割放射治疗(CCFRT)组56例,常规分割放射治疗(CFRT)组60例.采用6 MV X直线加速器外照射.研究组(CCF):T2-3 DT 58～62 Gy/29～31 d,T4 DT 64～66 Gy/32～33 d,No DT46～50 Gy/23～25 d,N1-3 DT 56～60 Gy/28～30 d, 都是每天一次2.0Gy,每周七天.对照组(CF):T2-3 DT 66～70 Gy/45～47 d,T4 DT72～74 Gy/50～51 d,No DT54～56 Gy/37～38 d,N1-3 DT 64～68 Gy/44～46 d,每天一次2.0 Gy,每周五天.N3期患者均配合化疗.结果:治疗结束时鼻咽病灶临床全消率在CCF组为82.1%,3、6个月时各为91.1%和100%,CF组分别为73.3%、85%和95%,颈淋巴结全消率CCF组为64.3%,3、6个月时各为94.6%和100%,CF组分别是为65%、91.7%和93.3%.3、6个月CT/MRI所示肿瘤全消率CCF与CF各为90.7%(39/43)、96.2(51/53)和83.3%(30/36)、90.2%(46/51).1、3、5年局控率和生存率CCF与CF比较各为100%、94.6%和85.7%比100%、91.7%和81.7%;98.2%、91.1%和67.9%比98.3%、88.3%和53.3%(以上均P》0.05).两组早期反应接近,后期损伤(张口困难、口干、听力下降及颈组织纤维化)CCF较CF明显减轻(P《0.05).结论:CCFRT 方案能够缩短全疗程时间,提高局控率和生存率,降低晚期并发症,提高生存质量,是一种可行的治疗方法,本研究尚有待大样本前瞻性随机临床研究和长期观察.

关键词：鼻咽癌、放射治疗、疗效

所属期刊栏目：16

分类号：R739.63;R730.55(肿瘤学)

在线出版日期：2006-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：568-571