直肠癌的辅助放疗和临床研究的进展

摘要：

手术是直肠癌治疗的主要手段.根治性手术后,局部复发的发生与原发肿瘤肠壁侵润的深度和淋巴结转移直接相关,也是直肠癌最常见的治疗失控部位.早期临床研究提示T1-2N0M0的局部失败率低于10%,T3N0M0和T1N1M0的局部失控在15%～35%,T3-4N1-2M0则可达45%～65%.尽管远处转移是治疗失败的重要原因,但主要原因却是局部复发,这也是在可切除直肠癌治疗中采用辅助治疗的理由.随机临床研究已证实辅助放疗联合化疗的综合治疗,较单纯手术或术后单纯放疗可显著提高肿瘤的局部控制.放疗在直肠癌综合治疗中的目标是:提高局控,增加保肛的机率和功能,提高生存率及生活质量.对临床可切除的肿瘤,辅助放疗的模式主要有两种:一种为先手术,如肿瘤为T3和(或)N1-2,再接受术后的联合治疗;另一种为术前的联合治疗,放疗或放化疗,然后手术.术前放疗(或放化疗)的优点为减少术中种植;肿瘤退缩、分期降低从而增加肛门括约肌保留的机会;肿瘤细胞富氧,对放射较敏感;放射治疗的毒性反应较小.

关键词：直肠癌、手术治疗、辅助放化疗、术后治疗、术前治疗

所属期刊栏目：16

分类号：R730.55;R735.3(肿瘤学)

在线出版日期：2006-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：417-420