局部晚期鼻咽癌化疗和放射综合治疗--随机临床研究

摘要：

目的:研究局部晚期鼻咽癌化疗和放射综合治疗的疗效及毒副反应.方法:1995年9月～1997年7月,86例病理确诊为鼻咽癌、根据福州九二新分期为N2-3的初治患者随机分组,综合治疗组41例,其中2例拒绝接受放疗后的辅助化疗,即综合治疗组可评估39例,单纯放疗组45例.综合治疗组接受2程诱导化疗[每天顺铂(DDP)20 mg/m2,第1～3天,每天氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2,第1～3天,第二程化疗在第14天进行,放疗在第27天开始)及放疗后3程的辅助化疗.放疗为常规分割放疗.原发灶用60Co治疗,每次1.85～1.9 Gy,一周5次,7～7.5周总剂量65.1～70.3 Gy/35～37次.颈部行双侧全颈根治性照射7～7.5周共56.6～65.5 Gy/35～38次.如有残留,则局部缩野加量.两组鼻咽加量及颈淋巴结加量无显著差异.结果:中位随访期5.04年,综合治疗组和单纯放疗组五年生存率为72.3%,58.4%,(P=0.154);无瘤生存率为59.9%,47.7%,(P=0.207);鼻咽局控率为89.5%,81.4%,(P=0.151);颈部局控率为88.3%,75.2%,(P=0.134);无远处转移生存率为76.3%,60.3%,(P=0.181),发生转移的中位时间分别为1.08年和0.88年.虽未达统计学意义,但综合治疗组有较单纯放疗组提高疗效的趋势.综合治疗组的主要毒性反应为白细胞降低、血小板降低及胃肠道反应.两组急性粘膜反应的严重程度差异无显著性.无与治疗有关的死亡发生.两组后期反应差异无显著性.结论:经5年观察,综合治疗有提高局控、降低远处转移、延迟远处转移的发生、提高无瘤生存率的可能,但均未达统计学意义,综合治疗未明显增加放疗反应.

关键词：鼻咽癌、诱导化疗、辅助化疗、放射治疗

所属期刊栏目：13

分类号：R739.6(肿瘤学)

在线出版日期：2004-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：563-566