10.16150/j.1671-2870.2023.03.09
中国118例颅内静脉窦血栓患者的临床特点及危险因素分析
目的:分析中国颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)患者的临床特征和血栓危险因素,为该疾病的防治提供参考.方法:纳入2015年1月至2022年12月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院血栓与止血门诊的118例CVST患者,患者均经2种以上的影像学检查确诊.收集其临床资料,结合实验室检查及易栓症基因Panel筛查结果,采用单因素和多因素Logistic回归分析,探讨CVST患者发生血栓的独立危险因素.结果:118例CVST患者中,88.1%(104/118)的患者初发CVST年龄＜45岁.57.6%(68/118)的患者仅经历1次CVST,33.1%(39/118)的患者发生至少2次静脉血栓,37.3%(44/118)的患者除CVST外,还经历了下肢深静脉血栓、肺栓塞等其他部位血栓.CVST累及的各个静脉窦中,上矢状窦最易形成血栓(77/118),有54.2%(64/118)的患者存在多部位静脉窦同时受累.易栓症危险因素筛查显示,70.3%(83/118)的患者至少携带一个较明确的血栓危险因素,遗传性和获得性危险因素的检出率分别为63/118(53.3%)和38/118(32.2%).男性患者的危险因素主要为抗凝蛋白缺陷症(35/66)和抗磷脂综合征(5/66)等,女性患者则以抗凝蛋白缺陷症(20/52)、产科因素(11/47)及服用避孕药(5/47)等为主.血栓危险因素不明的35例患者中,仍有超过30%的患者曾经历反复血栓或其他部位静脉血栓.单因素和多因素Logistic回归分析显示,携带遗传性危险因素[危险度(odds ratio,OR)=21.643,95%置信区间(confi-dence interval,CI)为9.455～49.544,P<0.0001]和获得性危险因素(OR=10.836,95%CI为4.306～27.270,P<0.0001)均为CVST发生的独立危险因素.携带遗传性危险因素(OR=2.270,95%CI为1.021～5.048,P=0.044)也是CVST患者反复发生血栓的独立危险因素.结论:在中国人群中,CVST好发于中青年期,70.3%的患者至少携带一个较明确的血栓危险因素,其中遗传性危险因素是CVST的主要病因,检出率达53.3%,明显高于国外报道(遗传性危险因素检出率22%).携带遗传性危险因素的患者,发生CVST或反复静脉血栓的风险显著升高,针对CVST高风险人群应做到早预防、早诊断、早治疗.
颅内静脉窦血栓、临床特征、遗传性危险因素、获得性危险因素
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R743.32(神经病学与精神病学)
国家自然科学基金;国家自然科学基金;国家自然科学基金;国家自然科学基金
2023-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共9页
261-269
