超声微血流成像技术在临床缓解期类风湿性关节炎诊断中的应用

摘要：

目的:观察超声微血流成像(superb mircovascular imaging,SMI)技术对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床缓解期患者滑膜细小血管的显示情况.方法:应用SMI观察42例临床缓解期RA患者滑膜血流的量和滑膜血流分级,以超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)血流模式为对照,比较这2种超声检查间的差异,并分析2种检查评估的血流分级与炎症指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)间的相关性.结果:SMI及CEUS检查对临床缓解期RA患者滑膜血流的检出率(血流分级1级以上者)分别为73.8％、83.3％,两者对滑膜血流的检出率差异无统计学意义(P=0.160),两者间一致性较强(Kappa=0.723,P<0.001);两者对滑膜血管的血流分级结果差异也无统计学意义(P=0.083),呈中等一致性(Kappa=0.654,P<0.001).患者接受进一步强化治疗后,SMI检查发现的滑膜血流数均较强化治疗前明显减少(P<0.001).亚临床滑膜炎患者的SMI血流半定量评分与炎性指标CRP、ESR间也无相关性,这种结果均与CEUS表现一致.结论:SMI检查可灵敏地探测到滑膜的微小血管,发现炎症指标不升高的局部炎症,评价效能与CEUS一致,相对CEUS,其应用简便,可用于RA缓解期病情监测.

关键词：类风湿性关节炎、临床缓解期、超声造影、微血管成像、滑膜血流

所属期刊栏目：21

分类号：R593.22(全身性疾病)

资助基金：上海市卫生和计划20174Y0127

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：575-580