10.16150/j.1671-2870.2022.03.022
改良问题列表法教学在儿内科住院规范化培训医师临床思维训练中的作用
目的:探讨改良问题列表法教学在儿科住院医师规范化培训(规培)学员临床思维训练中的应用价值.方法:参考国外的问题列表并对其进行适当改良,建立改良问题列表(以下简称列表).对2019年1月至12月在我院儿内科轮转接受规培的57名儿科住院医师(简称学员)进行列表法教学,其中规培第一年的学员24人,规培第二年的学员18人;规培第三年的学员15人.学员将患者存在的重要健康问题进行汇总、形成列表,并进行分析及诊治.运用列表法教学半年后,对规培学员学习前后的临床思维能力进行考核,同时对学员进行问卷调查和访谈,分析列表法教学对提升临床思维能力各方面的作用.并由规培教师应用评价量表综合评价列表法教学效果.结果:规培学员学习前后的临床思维能力考核示评分有明显提高[列表法教学前(69.02±4.10)分,列表法教学后(81.95±3.24)分,P<0.05].41名(71.93％)规培学员对列表法教学中的分析部分最感兴趣.列表法教学在问诊技巧改善、临床思路建立、理论与临床衔接方面得到学员肯定,51名(89.47％)学员认为列表法教学对提高临床思维能力有作用;52名(91.23％)学员表示会在后续的临床工作中延续查阅文献的习惯,37名(64.91％)学员表示会在后期的临床工作中继续使用列表法学习,且有该观点学员的比例随着规培年限的增长而逐渐上升,规培第一年50％;规培第二年72.22％;规培第三年80％.访谈结果显示,改良问题列表法教学的不足之处在于制作列表耗时较长(66.67％的学员意见),而持该观点的学员比例随着规培年限的增长逐渐降低.结论:列表法教学有助于提高儿科规培学员的临床思维能力,建议在规培初期就使用列表法进行教学,循序渐进,并推荐分阶段、有重点地实施临床思维的训练.
改良问题列表、儿科、临床思维、临床教学
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R72(儿科学)
2022-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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