卵巢囊性腺纤维瘤和卵巢腺纤维瘤的超声诊断效能及图像特征分析

摘要：

目的:探讨卵巢囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma,CAF)和卵巢腺纤维瘤(adenofibroma,AF)的超声图像特征.方法:回顾性分析经术后病理检查证实的50例卵巢CAF和7例卵巢AF患者的超声声像图特征,并评估超声的诊断价值.结果:根据病理结果,50例CAF中,良性为46例,共47个肿块;交界性为4例,均为单发,7例AF均为良性单发病灶.卵巢CAF和AF的病理分型以浆液性为主(53/58,91.4％).将交界性肿瘤归入恶性肿瘤,术前超声检查鉴别CAF及AF肿块良恶性的灵敏度为100.0％[95％置信区间(confidential interval,95％CI)为39.8％～100.0％],特异度为72.2％(95％CI为58.4％～83.5％),准确率为74.1％.超声图像上,良性CAF多表现为形态规则(43/47,91.5％)、边界清晰(46/47,97.9％)的单房囊实性肿块(25/47,53.2％),且多数肿块附壁有规则的乳头状突起(32/47,68.1％),突起内无或少量血流信号(31/32,96.9％).交界性CAF的超声表现均有实性部分或乳头状突起,内部血供程度为少量至丰富不等.与良性CAF相比,交界性CAF实性部分或乳头状突起的最大径更大[最大径,19.5(18.8～26.3)mm比8.0(7.0～13.0)mm,P=0.002],实性部分或乳头状突起与肿块最大径比值更大(0.35比0.15,P=0.033),内有血供者更多(4/4比10/35,P=0.012).AF超声图像多表现为形态规则(6/7)、边界清晰(5/7)且后方伴有回声衰减的实性肿块(4/7),其实性部分内呈乏血供表现(6/6).结论:超声诊断CAF及AF的效能一般.良性CAF多表现为附壁有乏血供乳头状突起的囊实性肿块;交界性CAF多表现为有不同程度血供的实性或乳头状突起的肿块;而AF多表现为后方伴回声衰减、无血供的实性肿块.肿块在超声图像上表现为实性成分多和血供程度丰富,多提示交界性CAF.

关键词：卵巢肿瘤、超声、囊性腺纤维瘤、腺纤维瘤

所属期刊栏目：20

分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：上海市科委医学创新研究项目20Y11914000

在线出版日期：2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：161-167