门诊患者血压昼夜节律变化及相关影响因素分析

摘要：

目的:基于动态血压监测电子报告系统,分析门诊患者的血压昼夜节律变化情况及其相关影响因素.方法:选取2017年2月至2018年2月上海瑞金医院高血压研究所动态血压监测门诊,通过烁云动态血压电子报告系统监测的5545份合格数据,其中男性2524例,女性3021例,平均年龄为(53.0±14.3)岁,计算其夜间收缩压的下降率,并将昼夜节律分为反杓型、非杓型、杓型和超杓型.结果:①所有研究对象中,血压昼夜节律呈杓型者最多(2323例,41.9％),其次为非杓型(2318例,41.8％),反杓型(532例,9.6％)和超杓型(372例,6.7％)较少.②不同昼夜节律分型中,反杓型人群的平均年龄最大[(60.2±13.3)岁],杓型人群的平均年龄最小[(50.9±14.1)岁].反杓型人群的夜间平均血压、动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)、合并疾病比例[糖尿病(14.1％)、脑卒中(14.3％)、心肌梗死(1.7％)]以及高血压患病率均高于其他亚型(P<0.05);杓型人群的高血压患病率(76.3％)低于其他亚型(P<0.05);超杓型人群的白天平均血压要高于其他亚型(P<0.05),而夜间平均血压、AASI要低于其他亚型(P<0.05);各亚型组间的体质量指数、降压药服用比例、高脂血症比例差异均无统计学意义(P>0.05).③Logistic回归分析显示,女性、年龄、糖尿病、高血压是血压昼夜节律异常的危险因素,而使用降压药的患者及吸烟者表现为杓型节律较多.结论:高血压门诊患者中,约一半表现为血压昼夜节律异常;女性、年龄增长、糖尿病、高血压是异常昼夜节律的危险因素,而降压治疗及吸烟者更可能表现为正常杓型血压节律.

关键词：动态血压、反杓型、非杓型、杓型、超杓型、血压昼夜节律

所属期刊栏目：18

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市卫生系统优秀学科带头人2017BR025

在线出版日期：2019-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：313-318