食管鳞癌调强放疗后急性放射性肺炎发生的临床和剂量学相关因素分析

摘要：

目的:分析食管癌患者接受调强放疗(intensity modulated radiation theapy,IMRT)的体积剂量参数与放射性肺炎发生间的相关性,为临床治疗计划的制定提供参考依据.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院88例接受食管癌IMRT患者的资料,收集临床数据和体积剂量参数V5～V40、肺平均剂量(mean lung dose,MLD)、全肺体积(total lung volume,TLV)、计划靶区(planning target volume,PTV),并与放疗后发生放射性肺炎情况进行相关性分析.结果:中位随访18.7个月后显示,接受IMRT治疗患者的放射性肺炎中位发生时间为42 d,其中25例(28.4％)患者发生1度放射性肺炎,13例(14.8％)发生2度放射性肺炎,1例(1.1％出现3度放射性肺炎,无4度以上放射性肺炎发生.单因素分析显示,放射治疗的模式、食管癌根治术及剂量学参数V5、V10、V20、MLD与1度放射性肺炎的发生间具有相关性(P＜0.05),仅剂量学参数V5、V10、V20、MLD与2度放射性肺炎的发生相关(P＜0.05).多因素分析显示,V5是发生1度放射性肺炎的独立预测因素,V10是发生2度以上放射性肺炎的独立预测因素,未发现与2度以上放射性肺炎相关的临床相关因素.结论:食管癌接受IMRT治疗患者发生放射性肺炎的危险与V5、V10密切相关,制定IMRT治疗计划时应注意对低剂量体积参数的限制.

关键词：放射性肺炎、食管癌、调强放疗、体积剂量参数

所属期刊栏目：18

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金81673102,81602791,81803164;国家重点研发计划2016YFC0105409;上海市卫生和计划生育委员会科研课题青年项目基金20164Y0066;上海申康医院发展中心临床创新三年行动计划16CR1037B;上海市教委高峰高原学科临床医学项目20171904;上海交通大学“医学转化交叉基金”ZH2018QNA54;综合医院中西医结合专项建设ZHYY-ZXYJHZ X-2-201704

在线出版日期：2019-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：66-71