原发性干燥综合征患者合并周围神经病变的临床及实验室特点分析

摘要：

目的:了解原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)患者合并周围神经(peripheral nervous system)病变的临床特点,探讨pSS合并周围神经病变的危险因素.方法:回顾性分析2015年1月至2017年9月,同济大学附属同济医院风湿免疫科收治且符合2002年美欧协作组提出的干燥综合征分类标准的132例pSS患者.通过临床症状、神经系统查体及肌电图检查明确患者有无神经系统损害,进而将其分为pSS合并周围神经系统病变(primary Sj(o)gren's syndrome with peripheral nervous system,pSS-PNS)组与未合并周围神经系统病变(primary Sj(o)gren's syndrome not with peripheral nervous system,pSS-nPNS)组,并比较2组的临床表现、相应检查、实验室特征.结果:132例pSS患者中男性12例,女性120例,男女之比为1∶10,其中21例患者合并有周围神经系统受累(21/132,15.9％),pSS-PNS与pSS-nPNS组间的性别构成、年龄、起病年龄及病程差异无统计学意义.与pSS-nPNS相比,pSS-PNS组的关节肿痛较为常见(71.4％比44.1％,P=0.02),且CD8水平明显下降[(21.25±13.11)％与(26.65±9.44)％,P=0.02],CD4/CD8比值明显升高(2.80±1.45比1.91±1.12,P=0.04).pSS-PNS组的欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动度指数(European League Against Rheumatism Sj(o)gren's Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI)较pSS-nPNS组明显增高[(4.71±0.46)分比(2.80±0.17)分,P＜0.001],且ESSDAI(OR=1.836,95％CI 1.169～2.883,P=0.008)是pSS合并周围神经病变的独立危险因素.结论:pSS-PNS患者的临床表现多样,疾病活动度高,高疾病活动度为pSS-PNS的独立危险因素.

关键词：原发性干燥综合征、周围神经病变、肌电图、CD4/CD8

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分类号：R593.2(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金81273295,81671598,81801601;中华国际医学交流基金会项目Z-2014-06-2-1620;上海市科委扬帆计划17YF1417200;中央高校基础研究人才培养计划22120170163

在线出版日期：2019-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：51-55