创伤患者血清白细胞介素33和可溶性抑癌蛋白2水平与创伤的程度及预后关系

摘要：

目的:研究创伤患者血清中白细胞介素33 (interleukin 33,IL-33)及其受体可溶性抑癌蛋白2(soluble suppression of tumorigenicity,sST2)水平的变化,并分析两者与患者的创伤严重度及预后间的关系.方法:根据创伤严重度评分(injury severity score,ISS)将67例患者分为轻度创伤组(ISS＜20分)和重度创伤组(ISS≥20分),并选同期30名健康体检者作为健康对照组,分别于创伤后4h、24 h、72 h、7d等时间点抽取外周静脉血,应用酶联免疫吸附试验检测血清IL-33和sST2水平,分别比较3组间各时间点的血清IL-33和sST2水平,并比较28 d内患者的病死率;同时比较存活者与死亡者各时间点血清IL-33和sST2水平,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线选取最佳临界值,评估创伤后血清IL-33和sST2水平预测患者死亡的价值.结果:重度创伤患者创伤后4h、24h血清IL-33和sST2水平均高于轻度创伤患者[IL-33,(38.75±28.43) pg/mL比(19.62±9.98) pg/mL,(42.31±37.37) pg/mL比(23.47±13.42) pg/mL,(P＜0.05);sST2,(6.50±3.74) ng/mL比(4.89±2.40) ng/mL,(8.35±2.69) ng/mL比(6.78±3.22)ng/mL,(P＜0.05)];死亡患者创伤后24 h至7d的血清IL-33和sST2水平显著高于存活患者(P＜0.01),创伤后24 h血清IL-33和sST2水平的ROC曲线下面积分别为0.799(P=0.003)和0.751(P=0.012),最佳临界值分别为15.27 pg/mL和10.99 ng/mL,其预测死亡的灵敏度分别为100％和70％,特异度分别为64％和83％.结论:创伤患者的血清IL-33、sST2水平升高与创伤的程度重及近期预后不良相关,创伤后24 h血清IL-33和sST2水平可能作为预测创伤患者近期预后的生物标志物.

关键词：创伤、白细胞介素33、可溶性致癌抑制因子2、创伤严重度评分、预后

所属期刊栏目：17

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市卫生和计划生育委员会科技项目20134396;上海市浦东新区卫生和计划生育委员会科技项目PW2014A-31;上海市浦东新区卫生和计划生育委员会重点专病建设项目PWZz2017-18

在线出版日期：2018-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：299-303