10.16150/j.1671-2870.2018.01.011
双源CT对原发性胃淋巴瘤和进展期胃癌的鉴别诊断价值
目的:对原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)与进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的双源CT表现特点及病灶碘浓度进行比较,探讨双源CT鉴别诊断PGL与GC的临床应用价值.方法:回顾性收集我院经病理证实的50例PGL患者及50例AGC患者,对病灶的以下特征进行测量、比较和分析.特征包括①胃壁增厚的程度,②有无黏膜白线征,③病灶累及胃壁的范围,④病灶的强化程度,⑤病灶的碘浓度值.从中寻求适宜的鉴别诊断标准并予以评估.结果:PGL患者与AGC患者间的胃壁增厚程度(P=0.874)、病灶累及范围(P=0.718)差异均无统计学意义.与PGL患者相比,AGC患者的黏膜白线征阳性率更高(64％比24％,x2=16.234,P＜0.0001),病灶强化更明显[(45.52±18.0) HU比(30.72±10.6) HU,P＜0.001],病灶碘浓度值更高[(2.31±0.50) g/mL比(2.00±0.23) g/mL,P＜0.001].单独以黏膜白线征阳性、强化程度≥34.5 HU、碘浓度值≥2.25 g/mL诊断AGC的灵敏度分别为64％、76％和56％,特异度分别为76％、70％和88％.黏膜白线征与强化程度2项指标对于AGC的诊断灵敏度和特异度中等,考虑将二者联合应用,并联诊断AGC的灵敏度和特异度分别达90％和50％;串联诊断AGC的灵敏度和特异度分别达50％和96％.结论:应用双源CT获得的黏膜白线征、病灶强化程度和碘浓度值对于PGL与AGC的鉴别诊断具有一定价值.推荐以病灶碘浓度值≥2.25 g/mL为标准对AGC进行特异诊断;可将黏膜白线征阳性与强化程度≥34.5 HU并联诊断AGC,以提高诊断灵敏度.
原发性胃淋巴瘤、进展期胃癌、诊断
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R735.2(肿瘤学)
国家自然科学基金81771789、U1532107
2018-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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