老年人骨代谢状态指标与动脉粥样硬化性疾病的相关性研究

摘要：

目的:探讨老年人血清25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OH-D)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、甲状旁腺素(parathyroid,PTH)、Ⅰ型胶原氨基端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β cross-linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX)等骨代谢指标与动脉粥样硬化疾病间的相关性.方法:入选2015年1月至2016年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的163例患者,分为动脉粥样硬化组(110例)及对照组(53例),动脉粥样硬化组包括外周动脉粥样硬化组60例、冠心病组25例及脑梗死组25例.测量其血压,计算体质量指数,测定肾功能、血糖、血脂、C-反应蛋白(CRP)、25-OH-D、OPG、PTH、P1NP、β-CTX,并采用彩色多普勒超声仪行颈及下肢动脉超声检查,比较动脉粥样硬化性疾病组与对照组间的骨代谢指标变化.结果:①163例患者的平均血清25-OH-D含量为(47.11±17.29)nmol/L,维生素D缺乏者占58.1％.②与对照组相比,动脉粥样硬化性疾病组的25-OH-D含量明显降低(P＜0.05),血清OPG、PTH水平则显著升高(P＜0.05).③相关分析提示,动脉粥样硬化性疾病与25-OH-D含量呈负相关(r=-0.559,P＜0.05),与OPG水平呈正相关(r=0.459,P＜0.05);而P1NP、β-CTX含量与动脉粥样硬化间无相关性(P＞0.05).④Logistic回归分析结果提示,血清25-OH-D和OPG是动脉粥样硬化性疾病的独立相关因素.结论:动脉粥样硬化性疾病患者的血清25-OH-D含量明显降低,早期补充维生素D或可一定程度上减缓其动脉粥样硬化性疾病进展.血清OPG水平在动脉粥样硬化性疾病患者中显著升高可能是机体的代偿性保护作用.骨转换高低与动脉粥样硬化无关,但需要更进一步研究以证实.

关键词：老年人、25-羟维生素D、骨保护素、骨代谢、动脉粥样硬化

所属期刊栏目：16

分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设2015ZB0503

在线出版日期：2018-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：633-638