血清维生素D水平与老年人社区获得性肺炎严重程度的相关性研究

摘要：

目的:分析血清维生素D水平变化与老年人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)间的相关性,探讨其在判断老年人CAP病情严重程度中的价值.方法:选取235例老年CAP患者,按疾病程度分为重症CAP组(39例)和普通CAP组(196例),另选取同期行体检的健康老年人219名作为对照组.测定3组研究对象的血清25-(OH)D3、降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive1protein,hsCRP)、血浆CRP水平及血常规、动脉血气、电解质.采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价血清25-(OH)D3检测在老年人重症CAP诊断中的价值.结果:重症CAP组、普通CAP组及正常对照组3组间的血清25-(OH)D3、PCT、hsCRP、CRP水平及白细胞计数、中性粒细胞百分比、血氧分压(PaO2)、钙离子浓度差异均有统计学意义(F分别为117.66、21.79、53.21、113.86、91.83、179.83、30.46、22.34,P均＜0.05).Pearson相关分析显示,血清25-(OH)D3水平与hsCRP、CRP、白细胞计数呈负相关(r分别为-0.81、-0.23、-0.18,P均＜0.05),而与PaO2、钙离子浓度呈正相关(r=0.22、0.27,P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,血清25-(OH)D3水平降低与老年CAP的严重程度密切相关;ROC曲线分析显示,血清25-(OH)D3临界值取29.43 mmol/L对预测老年重症CAP有较好的临床价值(曲线下面积为0.864,95％CI为0.83～0.90,P＜0.05).结论:血清维生素D不足或缺乏与老年CAP病情严重程度密切相关,检测血清25-(OH)D3水平在评估老年CAP病情中有一定临床意义.

关键词：社区获得性肺炎、维生素D、危险因素、重症肺炎、老年人

所属期刊栏目：16

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2018-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：612-616