氧减指数筛查诊断睡眠呼吸暂停综合征的可行性及其与夜间血压的关系

摘要：

目的:探讨夜间指氧监测获得的氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)与多导睡眠监测获得的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)及夜间血压间的关联性,观察ODI诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAS)的灵敏度和特异度.方法:选择2013年8月至2015年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院同时进行24 h动态血压监测及夜间指氧监测的患者中,其中ODI＞3次/小时且合并24 h动态血压升高(≥130/80 mmHg)者,进行呼吸睡眠监测.采用Spearman相关性分析观察ODI与AHI间的关联,用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析ODI诊断OSAS的灵敏度和特异度,协方差分析ODI与动态血压间的关系.结果:184例受检者的平均年龄为51.3岁,其中52.7％为男性,50.5％正在接受降压治疗.结果提示ODI与AHI呈正相关(r=0.38,P＜0.00l).以ODI≥8次/小时为临界值,诊断轻度以上OSAS(AHI≥5次/小J时)的灵敏度为69.4％,特异度为65.0％,ROC曲线下面积为0.69;以ODI≥14次/J小时为临界值,诊断中重度OSAS(AHI≥15次/小时)的灵敏度为48.3％,特异度为83.2％,ROC曲线下面积为0.68.随着观察对象的ODI升高,夜间收缩压、舒张压及心率均显著升高(趋势P＜0.05).与ODI指数＜8次/小J小时组相比,ODI≥14次/小J时组的夜间血压增高了6.2/4.7 mmHg,夜间心率增快了3.3次/分.结论:简单无创的夜间指氧监测获取的ODI与睡眠监测获得的AHI相关.诊断OSAS的灵敏度和特异度尚可,且与夜间血压相关,有助于筛查夜间高血压的病因.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、氧减指数、呼吸暂停低通气指数、夜间血压

所属期刊栏目：16

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市教育委员会高峰高原学科建设计划20152503

在线出版日期：2018-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：587-591