多发性骨髓瘤及相关疾病的实验室诊断认识

摘要：

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种血液系统的恶性肿瘤,其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,属于单克隆免疫增殖性疾病.几乎所有的MM前期均有“前骨髓瘤”的过渡状态,其主要代表的是意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)和冒烟型多发性骨髓瘤(或无症状性多发性骨髓瘤)(smoldering/asymptomatic multiple myeloma,SMM)[1-2].从更广泛的单克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathy,MG)诊断意义上讲,临床医师及实验室在从初步诊断到后续跟踪的整个过程中都起着重要作用.近年来出现了众多关于MG诊断及治疗相关的国际指南,如国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)[3-5]和欧洲医学肿瘤学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)[6]的指南.这些指南涵盖了疾病的早期诊断、治疗及并发症的管理和治疗,特别是IMWG指南,提供了这类疾病的早期筛查标准,能诊断几乎所有的MG.但其仍然存在一些问题,如筛查成本较高,尤其是血清游离轻链的定量检测价格昂贵.目前,对于“前骨髓瘤”的筛查国内尚无相关指南.

关键词：单克隆免疫球蛋白血症、多发性骨髓瘤、实验室诊断

所属期刊栏目：16

分类号：R730.34(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目31570903;上海市科委生物医药处科技创新重点项目14431903700

在线出版日期：2017-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：477-483