TSPOT.TB在HIV感染/AIDS合并分枝杆菌感染患者中的诊断价值

摘要：

目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T cells spot test of Tuberculosis infection,TSPOT.TB)在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺乏综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并分枝杆菌感染患者中诊断结核杆菌感染的价值.方法:回顾性调查2012年7月至2016年12月复旦大学附属上海市公共卫生临床中心251例行TSPOT.TB检测的HIV感染/AIDS患者的临床资料,以MPB64胶体金菌型鉴定法为金标准,251例患者中135例诊断为结核分枝杆菌感染,116例诊断为非结核分枝杆菌感染,分析TSPOT.TB诊断HIV感染/AIDS合并分枝杆菌感染患者是否为结核分枝杆菌感染的价值,并将患者按感染部位分为肺外感染与肺部感染2组,按CD4+T细胞数目分为CD4+T≤200个/μL和CD4+ T＞200个/μL 2组,探讨TSPOT.TB在不同感染部位和不同CD4+T细胞数目患者中的诊断灵敏度和特异度.结果:251例HIV感染/AIDS合并分枝杆菌感染患者中,TSPOT.TB诊断结核分枝杆菌感染的灵敏度和特异度分别为83.70％和80.17％.其在肺外和肺部分枝杆菌感染患者中的诊断灵敏度分别为85.00％和82.67％,差异无统计学意义(x2=0.133,P=0.715);而其特异度分别为93.10％和75.86％,差异有统计学意义(x2=4.067,P=-0.044).在CD4+ T≤200个/μL组和CD4+T＞200个/μL组患者中,TSPOT.TB的诊断灵敏度分别为81.58％和80.95％,差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000);而其特异度则分别为85.86％和47.06％,差异有统计学意义(x2=11.408,P=0.001).结论:在HIV感染/AIDS合并分枝杆菌感染患者中,TSPOT.TB诊断结核分枝杆菌感染的灵敏度较高,在不同感染部位、不同CD4+T细胞数患者间,其诊断灵敏度均较稳定,不存在统计学差异;但其诊断特异度在肺外感染与肺部感染、CD4+T≤200个/μL与CD4+ T＞200个/μL组间差异存在统计学意义,提示其诊断特异度可能受感染部位和CD4+T细胞数目影响.

关键词：结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、结核感染T细胞斑点试验、灵敏度、特异度

所属期刊栏目：16

分类号：R516(传染病)

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：404-408