心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死患者早期诊断中的应用价值

摘要：

目的：探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid-binding protein，H-FABP）在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）早期诊断中的应用价值。方法：应用乳胶凝集法检测105例因胸痛疑似AMI就诊患者的血清H-FABP，同时测定患者血清中肌酸激酶同工酶MB （creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB）、肌红蛋白（myoglobin, MYO）和心肌钙蛋白I（cardiac troponinc I，cTnI）。根据最终的临床诊断将患者分为AMI组和非AMI组（对照组），并对2组检测结果的阳性率、诊断效率等进行分析比较。结果：105例疑似AMI患者中，最终诊断为AMI患者45例，其余60例排除AMI诊断作为对照组。 AMI组的H-FABP、cTnI、MYO、CK-MB平均水平及阳性率分别为（49.32±10.29） ng/mL、84.4％，（1.62±0.76） ng/mL、44.4％，（156.14±54.23） ng/mL、82.2％，（13.01±6.08） ng/mL、42.2％，均高于对照组（P＜0.05）；AMI组中H-FABP阳性率与MYO阳性率间无统计学差异（P＞0.05），但明显高于cTnI及CK-MB的阳性率（P＜0.05）。 H-FABP与CK-MB诊断AMI的特异度相似（P＞0.05），但低于cTnI（P＜0.05），高于MYO（P＜0.05）。H-FABP与cTnI的阳性预测值相似（P＞0.05），均高于MYO、CK-MB（P＜0.05）。在阴性预测值方面，H-FABP与MYO相似（P＞0.05），明显高于cTnI和CK-MB（P＜0.05）。4项指标检测结果进行组合分析，H-FABP+cTnI、H-FABP+CK-MB、H-FABP+MYO、H-FABP+cTnI+MYO、H-FABP+cTnI+CK-MB、H-FABP+cTnI+MYO+CK-MB诊断AMI的灵敏度均为100.0％，特异度分别为82.0％、72.0％、61.2％、59.3％、68.1％和56.5％。结论：H-FABP在AMI早期诊断中具有较好的灵敏度和特异度，与cTnI联合检测，可显著提高AMI早期诊断效能。

关键词：心型脂肪酸结合蛋白、心肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB、肌红蛋白、急性心肌梗死

所属期刊栏目：15

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市科委基金14411964500

在线出版日期：2017-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：582-585