高血压性脑出血患者伴新发无症状性脑梗死的相关危险因素分析及预后的探讨

摘要：

目的：探讨急性高血压性脑出血患者的新发无症状性脑梗死（silent brain infarction，SBI）的发生率及相关危险因素，同时探讨伴发新发SBI 的脑出血患者发生临床脑血管事件或血管相关性死亡的情况。方法：采用前瞻性研究，观察100例在发病3 d 内经CT 诊断为高血压性脑出血的患者，所有患者在发病第5天行MRI 检查以明确新发SBI 及脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）病灶，并在1年内定期随访后续的临床脑血管事件或血管相关性死亡。结果：100例患者中，观察到11例（11%）共有14个新发SBI 病灶。经单因素分析发现，基线水平中伴有CMBs 和脑白质疏松是新发SBI 的危险因素。在随访的1年内，14例患者发生了临床脑血管事件或血管相关性死亡，其中9例发生脑梗死，1例再发脑出血，4例发生血管相关性死亡。Cox 比例风险模型显示，高龄、房颤和伴有新发SBI 为发生临床脑血管事件或血管相关性死亡的独立预测因素。结论：新发SBI 在脑出血的急性期阶段常见，与CMBs 及脑白质疏松相关。伴有新发SBI 的高血压性脑出血患者未来1年内发生临床脑血管事件或血管相关性死亡的风险增加。

关键词：无症状性脑梗死、高血压性脑出血、脑小血管病、核磁共振

所属期刊栏目：15

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：492-497