上海冠心病患者结肠直肠腺瘤患病率的横断面调查

摘要：

目的:探讨结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)家族史与冠心病(coronary artery disease,CAD)患者结肠直肠肿瘤患病率的关系.方法:本研究是一项横断面调查,以首次接受冠状动脉(冠脉)血管造影且无CRC相关症状、疑诊CAD者为研究对象.根据亚太地区结肠直肠肿瘤筛查评分(Asia-Pacific colorectal screening score,APCS)对高风险者行结肠镜检查,同时测量其腰围、身高和体重.结果:总计1157名对象参与本研究,其中54.8％(634/1 157)为高风险者,高风险者中又有91.0％ (577/634)为男性吸烟者,而存在CAD的患者占81.5％(517/634).与高风险人群中非CAD者相比,CAD患者的结肠直肠腺瘤(32.1％比22.2％,P＜0.05)和进展期腺瘤(14.7％比8.6％,P＜0.05)的患病率都显著升高,而CRC患病率在2组间差异则无统计学意义.剔除有一级亲属CRC家族史的83例患者后,结果显示CAD患者仅有结肠直肠腺瘤的患病率高于非CAD者(25.5％比16.0％,P＜0.01).体质量指数(body mass index,BMI)≥25与CAD患者结肠直肠腺瘤的发生相关(比值比=2.133,95％可信区间为1.219～3.730,P=0.008).结论:即使无CRC家族史,APCS评分为高风险的CAD患者仍有较高的结肠直肠腺瘤的患病率,且其结肠直肠腺瘤的发生与CAD之间的相关性在超重(BMI≥25)患者中更明显.

关键词：亚太地区结肠直肠肿瘤筛查评分、体质量指数、结肠直肠腺瘤、冠心病、家族史

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分类号：R735.3+5;R735.3+7(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金项目30872973;上海慈善癌症研究中心基金

在线出版日期：2016-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：47-52