10.16150/j.1671-2870.2015.05.002
儿童结核病诊治的新认识
2014年世界卫生组织（World Health Organization， WHO ）的结核病年度报告显示，2013年全球有900万例新发结核病患者，而儿童结核病患儿约有55万例，其中有8万例人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）阴性的儿童死于结核病[1]；2015年WHO的结核病年度报告指出，2014年全球估算新发儿童结核病病例100万，死亡13.6万例[2]，形势严峻。2014年WHO出版了《国家结核病规划关于儿童结核病处理指南（第2版）》（以下简称《处理指南》）[3]，同时从战略上提出了“全球儿童结核病零死亡率蓝图”，并编写了针对全世界的儿童结核病培训教材[4]。可以展望，儿童结核病的研究和控制将取得长足的进步。但我国在儿童结核病的研究方面尚相对滞后。2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查中，缺乏有关儿童结核病的数据；而2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病患儿有近30万例，其中结核分枝杆菌（Mycobacteria tuberculosis, Mtb）检测结果阳性患儿为3～4万例。2014年国际防痨与肺部疾病联合会估算，我国现有儿童结核病26万例，但每年登记的患儿只有5000～8000例，因此其认为我国儿童结核病控制的千里之行刚刚迈出第一步[5]。WHO认为，儿童结核病可反映某一地区或国家近期Mtb的感染及疫情现状，并可作为远期结核病疫情的预测指标，而中国儿童结核病的疫情不容乐观。我国儿童中，结核病尤其是重症肺结核、结核性脑膜炎并不少见，一些儿童结核病不能被早期诊断和治疗。我国绝大多数儿童医院均没有开设结核科，而结核病专科医院大多侧重诊治成人结核病；由于缺乏培训，尤其年轻医师对于儿童结核病的特点和治疗认识不足，值得关注。本文将就我国儿童结核病诊疗工作中，一些需要注意的难点及热点问题进行讨论。
儿童、儿科、结核病、诊断
R521(结核病)
2015-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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