肥胖型多囊卵巢综合征患者超声特征及其与内分泌指标的相关性

摘要：

目的：探讨肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者的超声特征及其与内分泌指标间的相关性。方法：共纳入126例PCOS患者，以体质量指数(BMI)≥25 kg/m2诊断为肥胖，分为PCOS肥胖组（45例）和PCOS非肥胖组（81例）。经腔内超声测量患者的卵巢和子宫灰阶及彩色多普勒二维超声参数，并检测性激素及血脂等相关内分泌指标，进行2组间比较，分析各超声参数与内分泌指标间的相关性。结果：PCOS肥胖组与非肥胖组比较，肥胖组患者的卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质面积与总面积之比（stromal area/ovarian total area, SA/TA）、子宫动脉阻力指数(resistance index，RI)及游离睾酮、三酰甘油、胰岛素抵抗指数(the extent of insulin resistance and hyper-androgenism, HOMA-IR)、餐后2 h血糖、空腹血浆胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹血糖水平均明显增高(P均＜0.05)，而卵巢间质动脉RI、性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白胆固醇则均明显降低(P均＜0.05)；非肥胖组的黄体生成素（luteinizing hormone，LH）和卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)明显较高(P<0.05)。PCOS肥胖组中，卵泡数与BMI、LH/FSH呈正相关（r=0.31、0.46，P均<0.01），卵巢体积与BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、餐后2 h血糖呈正相关（r=0.44、0.50、0.79、0.44、0.39，P均<0.05），卵巢SA/TA与BMI呈正相关（r=0.37，P<0.01），子宫动脉RI与雄烯二酮呈正相关（r=0.52，P<0.05）；而卵巢间质动脉RI与BMI呈负相关（r=-0.28，P<0.05）。PCOS非肥胖组中，卵泡数与LH/FSH呈正相关（r=0.38，P<0.05）；卵巢体积与游离睾酮呈正相关（r=0.46，P<0.05）。结论：PCOS肥胖患者的超声参数具有一定特征性，且与内分泌指标间有一定相关性，而按BMI对患者进行分型，对评估其病情、发生代谢综合征风险及预防远期并发症有一定参考价值。

关键词：多囊卵巢综合征、肥胖、超声检查、内分泌指标

分类号：R711.75(妇产科学)

资助基金：上海市科委浦江人才计划11PJ1406600

在线出版日期：2015-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：159-163