一例反复贫血、黄疸3年患者的病例讨论

摘要：

病例:患者女,49岁,上海崇明籍,因贫血3年余,入我院进一步诊治.患者起病初,于无明显诱下发现巩膜黄染,并伴有胸闷、乏力,无胸痛、恶心、呕吐,无发热,无肉眼血尿及腰背酸痛.在外院查血常规,结果示白细胞计数23.2×109/L,血红蛋白含量(Hb)52 g/L,血小板计数199×109/L,中性粒细胞89％,淋巴细胞11％,红细胞平均体积120 fl,网织红细胞15％;肝功能检查结果示,总胆红素53 μmol/L,直接胆红素23 μmol/L,间接胆红素30 μmol/L;抗人球蛋白(Coombs')试验结果为阴性;风湿免疫指标均阴性.骨髓穿刺结果示,有核细胞增生明显活跃,粒红比例倒置,红系增生极度活跃,巨核细胞增生正常.故诊断患者为溶血性贫血,予甲强龙静脉滴注3d(具体剂量不详),后予甲泼尼龙12 mg/d口服,1个月后患者黄疸消退,Hb 129 g/L.

关键词：贫血、黄疸、诊断

所属期刊栏目：13

分类号：R556(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2015-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：622-623