呼出气一氧化氮联合相关因素对咳嗽变异性哮喘的诊断价值评价

摘要：

目的:评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测单独或联合咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)相关因素对诊断CVA的有效性和准确性.方法:连续纳入2010年8月至2011年10月本院呼吸科门诊因慢性咳嗽行支气管激发试验检查的患者297例,记录病史并测定呼出气FeNO水平,以支气管激发试验阳性作为CVA诊断的金标准,绘制ROC曲线,探讨诊断CVA的FeNO临界点.建立Logisitic回归模型,通过分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价FeNO联合其他相关因素对CVA的诊断价值.结果:145例患者支气管激发试验阳性并排除其他疾病被诊断为CVA(哮喘组),152例支气管激发试验阴性患者诊断为非哮喘的慢性咳嗽(非哮喘组).①哮喘组患者FeNO水平明显高于非哮喘组[(45.33±38.86) ppb比(26.28±23.86) ppb,P＜0.05].②诊断CVA的FeNO最佳临界点为36.6 ppb,受试者工作特征曲线下面积为0.618,其约登指数为0.195,灵敏度为40.7％,特异度为78.8％.支气管激发阳性者中FeNO大于36.6 ppb占37.24％,阴性者中FeNO大于36.6 ppb占19.73％;③并发鼻炎、过敏史和FeNO升高与咳嗽变异性哮喘相关(OR=4.334、4.165、2.292,P＜0.05).鼻炎、过敏史及FeNO检测联合诊断CVA的灵敏度为67.6％,特异度为65.5％.结论:FeNO检测对CVA的诊断具有较高的特异度,但灵敏度低;联合鼻炎和过敏史后,诊断的灵敏度升高,在慢性咳嗽的病因诊断中具有一定的应用价值.

关键词：呼出气一氧化氮(FeNO)、咳嗽变异性哮喘、支气管激发试验

所属期刊栏目：13

分类号：R562.2+5(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：606-609