肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

摘要：

目的:分析肾上腺髓性脂肪瘤的典型及不典型CT表现,并探讨其诊断及鉴别诊断要点.方法:收集2011至2014年本院经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤患者26例,术前行CT平扫、增强动脉期(延迟时间30 s)和门脉期(延迟时间70 s)扫描,分析其CT征象并与病理结果对照.结果:26例患者共发现27个病灶,其中22例患者计23个肿块呈类圆形,有完整纤维包膜,内部密度不均匀,可见较多的脂肪密度内混杂少量轻、中度强化的软组织密度影,术前CT诊断为髓性脂肪瘤,诊断准确.另4例患者术前CT误诊,其中2例病灶内未见成熟脂肪成分,1例术前诊断为肾上腺腺瘤,1例诊断为节细胞神经瘤;其余2例中,1例病灶边缘有粗大钙化,诊断为畸胎瘤或错构瘤,另1例体积较大,向肾上腺前下方生长,考虑为腹膜后脂肪肉瘤.结论:肾上腺髓性脂肪瘤的一般CT征象较典型,当肿块体积较大、合并出血或脂肪成分较少时,应与其他肾上腺及肾上腺外肿瘤鉴别.

关键词：肾上腺髓性脂肪瘤、多排螺旋计算机断层扫描、鉴别诊断

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分类号：R445.4(诊断学)

资助基金：国家临床重点专科建设项目;上海市科委一流学科B类建设项目;上海市科委重点课题项目11411952000

在线出版日期：2014-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：491-494