经乳腺专用MRI诊断为BI-RADS4类病灶良恶性比例及“误诊”原因分析

摘要：

目的:探讨经乳腺专用磁共振成像(DBMRI)诊断为BI-RADS 4类病灶中的良恶性比例,并分析其误诊原因.方法:收集我院经DBMRI诊断为BI-RADS 4类的781例患者的资料,参照美国放射学BI-RADS分类标准,结合我院临床经验,认为形态学及血流动力学两项指标,一项表现为非良性,则将病灶归为BI-RADS 4类.以病理结果作为金标准,分析诊断为BI-RADS 4类病灶中的良恶性比例及“误诊”原因.结果:DBMRI诊断的781例患者的781个BI-RADS 4类病灶(BI-RADS 4A类301个,BI-RADS 4B类226个,BI-RADS 4C类254个),病理结果均提示异常,检测灵敏度达100％.其中,病理证实为良性的病灶共457个,恶性病灶共324个.DBMRI考虑为良性(BI-RADS 4A类),而病理结果为恶性的病灶(27个)主要为浸润性导管癌(37.04％)和导管原位癌(33.33％);DBMRI考虑为恶性(BI-RADS 4B、4C类),而病理结果为良性的病灶(457个)主要为纤维腺瘤(32.24％)、乳腺腺病(27.87％)及导管内乳头状瘤(25.68％).结论:DBMRI因其较高的空间分辨率及高对比度,能为临床BI-RADS 4类亚分类病灶的不同处理提供依据.然而DBMRI仍存在其局限性,对于非肿块样病灶性质的判定仍较困难.建议非肿块样强化病灶,一定要结合乳腺X线及超声检查,提高其诊断准确率.

关键词：乳腺病变、磁共振成像、乳腺影像数据系统

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分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81071281;上海市科委科研项目10JC1410900;上海市科委生药重点项目10411953000

在线出版日期：2014-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：622-627