血清高尔基体蛋白73在肝硬化诊断及分级中的价值

摘要：

目的:探讨血清高尔基体蛋白73 (GP73)在慢性乙型肝炎(乙肝)、肝硬化中的表达及其与肝硬化分期间的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验,定量检测198名正常对照组、171例慢性乙肝组患者、144例肝硬化患者和164例原发性肝细胞肝癌(HCC)患者血清中GP73水平,计算GP73检测受试者工作特征(ROC)曲线下面积及GP73检测对肝硬化诊断的灵敏度与特异度.检测慢性乙肝组和肝硬化组的乙肝病毒(HBV)-DNA载量和HBeAg水平,并对肝硬化组进行血清肝纤维化指标检测及Child-Pugh分级,分析以上指标与GP73水平间的相关性.结果:正常对照组、慢性乙肝组、肝硬化组和肝癌组的中位GP73水平分别为40.80 ng/mL、42.49 ng/mL、83.46 ng/mL和45.19ng/mL,肝硬化组GP73水平明显高于正常对照组及慢性乙肝组(P＜0.01).GP73的ROC曲线下面积为0.812,以72.5 ng/mL作为临界值,GP73检测诊断肝硬化的灵敏度为63.2％,特异度为90.0％.随着Child-Pugh评分升高,肝硬化患者的GP73水平升高,在Child-Pugh分级A、B、C3组间具有统计学差异(P＜0.01).肝硬化组血清GP73水平与肝纤维化指标ApoA、TB、α2M、GGT间显著相关(r=0.648,r=0.788,r=0.620,r=0.595,P均＜0.01)；慢性肝病(慢性乙肝和肝硬化)中GP73水平与HBV-DNA载量及HBeAg间亦相关(r=0.717,P＜0.05).结论:血清GP73水平在肝硬化患者代偿期即升高,而随着肝硬化的进展,其呈显著上升趋势,且与HBV活动相关.因此,GP73可作为肝硬化诊断及慢性肝病进展期病情监测的新指标.

关键词：肝硬化、GP73、血清标志物、监测

所属期刊栏目：12

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家临床重点检验专科建设项目;"十二五"国家科技支撑计划子课题2012BAI37B01

在线出版日期：2013-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：516-521