血醛固酮水平与高血压患者靶器官损害的关系

摘要：

目的:探讨原发性高血压患者血醛固酮水平与靶器官损害间的关系.方法:根据无药物影响定义(入院前停用醛固酮受体拮抗剂至少6周,停用β受体阻滞剂及利尿剂至少4周,停用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物至少2周),排除降压药物对血醛固酮检查结果造成的影响.选取2008年至2012年在我院住院的原发性高血压患者共664例,为无药物影响组;同时选取年龄、性别匹配的664例原发性高血压患者作为开放用药组.对患者进行常规生化检查、24 h时动态血压监测及心脏超声检查.结果:①简单相关分析发现,2组患者的血醛固酮水平与年龄、24 h尿钠钾比值及血钾呈负相关.②多元线性相关回归分析发现,在无药物影响组,矫正年龄、性别后,血醛固酮与尿白蛋白/尿肌酐比值(logACR) (β=0.228,P＜0.001)、肾脏病膳食改良试验(β=0.110,P＝0.003)、左心室质量指数(β=0.092,P=0.032)相关,进一步矫正血钠、血钾、24 h尿钠、尿钾后,这种相关性仍存在,而在开放用药组这种相关性消失.③多元回归分析发现,在无药物影响组,矫正了相关混杂因素后,In醛固酮与蛋白尿、肾小球滤过率下降、左心室肥厚独立相关,分别为In醛固酮与蛋白尿(OR=2.954,95％ CI:1.551～5.628,P=0.001),In醛固酮与肾功能下降(OR=1.800,95％ CI:1.174～2.761,P=0.007),In醛固酮与左心室肥厚(OR=2.235,95％CI:1.737～2.749,P=0.006),而在开放用药组,该相关性消失.结论:血醛固酮水平与高血压患者的靶器官损害相关,但必须排除降压药物对血醛固酮检测结果造成的影响.

关键词：高血压、醛固酮、尿白蛋白/尿肌酐比值、肾小球率过滤、左心室质量指数

所属期刊栏目：11

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：576-579