血液细菌感染儿童白细胞体积、传导率、光散射参数变化的临床意义
目的:探讨儿童血液细菌感染时白细胞体积、传导率、光散射(VCS)参数变化的临床意义.方法:选择50例血液细菌感染儿童(血培养阳性)和40例健康对照组,应用Coulter LH 750血液分析仪获得白细胞计数和中性粒细胞,淋巴细胞、单核细胞VCS参数,比较VCS各参数与白细胞计数及分类计数的相关性,通过受试者操作特征(ROC)曲线比较各参数对儿童血液细菌感染的诊断价值.结果:在儿童血液细菌感染组的中性粒细胞平均体积(MNV)、单核细胞平均传导率(MMC)、淋巴细胞平均传导率(MLC)均明显高于健康对照组(152.07±11.79比142.54±3.86;123.63±6.19比118.98±1.37;114.19±5.57比109.76±1.26),差异有统计学意义(P均<0.05);中性粒细胞平均光散射(MNS)值、淋巴细胞平均光散射(MLS)值则明显低于健康对照组(128.76±9.92比142.23±4.37;60.09±6.24比71.13±2.28),差异亦有统计学意义(P均<0.05).白细胞计数及其他的VCS参数与健康对照组比较,差异无统计学意义.通过分析ROC曲线下面积(AUC<ROC>)从大至小依次为MLS(0.937)、MNS(0.932)、MLC(0.808)、MNV(O.785)、MMC(0.706).儿童发生血液细菌感染时,当MLS的临界值取67.45,其灵敏度为92.3%.特异度为88.2%:当MNS的临界值取138.25时,其灵敏度为84.6%,特异度为82.4%.通过序列试验方法进行MLS和MNS的诊断性试验,可使儿童血液细菌感染的诊断特异度提高至97.9%.结论:在儿童发生血液细菌感染时,VCS参数能反映其白细胞的形态学改变,通过MLS和MNS序列试验可提高儿童血液细菌感染诊断的特异度,可以指导诊断和治疗.
儿童、血液细菌感染、白细胞、体积、传导率、光散射
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R446.11(诊断学)
2011-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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