MRI诊断皮肌炎与多发性肌炎的探讨

摘要：

目的:探讨磁共振成像(MRI)在诊断皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)中的价值.方法:使用GE公司的Signa MR/i对2001年11月～2002年8月我科收治的26例确有肌炎的患者(包括活动期DM/PM 10例,稳定期DM/PM 14例,SLE伴活动性肌炎2例)及15例无肌炎的结缔组织病、关节病或临床有肌肉酸痛的患者大腿肌群进行MRI扫描,对比其MRI表现,并结合活动期患者的肌酶(肌酸磷酸激酶CPK)、肌电图(EMG)、肌肉活检结果,比较4种检查的敏感性.结果:①12例处于活动期肌炎(其中10例初发,2例复发)患者双大腿肌群的MRI上均有异常表现,占100%(灵敏度);在14例稳定期肌炎患者的MRI中也发现10例异常,占71.4%;15例无肌炎的患者(阴性对照组)MRI上均正常;②12例活动期肌炎患者中9例CPK升高,占75%(灵敏度);③12例活动期肌炎患者中9例行EMG检查,8例有肌源性肌电损害,占88.9%(灵敏度);④12例活动期肌炎患者中10例行肌肉活检,7例有肌炎改变,占70%(灵敏度).得出,在活动期肌炎的辅助检查中,MRI的灵敏度高于CPK、肌肉活检,有统计学意义(P＜0.01),而与肌电图的灵敏度差异不明显;且非活动期肌炎,71.4%患者的MRI也发现异常表现.结论:①根据肌炎在MRI上有异常表现且灵敏度较高的特点,MRI有可能作为诊断DM/PM的另一有效手段;其与肌酶、肌电图和肌肉活检相比有无创、灵敏度高和重复性好的优点;②对于早期病变较局限的、肌肉病变极轻微(无肌病性皮肌炎)的、症状典型但缺乏实验室依据的肌炎患者,MRI因其灵敏度高,可及时发现微小病变,并能指导选择肌肉活检部位,从而提高DM/PM的早期诊断率.

关键词：皮肌炎、多发性肌炎、特发性炎症性肌病、核磁共振成像

所属期刊栏目：3

分类号：R445.2;R593.26(诊断学)

在线出版日期：2004-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：257-259