尿液外泌体PCA3对PSA10～20ng/mL区间患者前列腺癌的诊断效能

摘要：

目的:探讨尿液外泌体中前列腺癌基因3(PCA3)对前列腺特异性抗原(PSA)10～20 ng/mL区间患者前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:选择2018年7月至2021年12月就诊于我院体检中心PSA为10～20 ng/mL的患者145例,收集患者的一般资料,行经直肠前列腺穿刺前采集患者MRI影像学信息、静脉血及直肠指诊后前段尿液,完善患者血清PSA、％fPSA、PSAD、尿PCA3评分、直肠指诊结果及PI-RADS评分,以患者前列腺穿刺活检组织病理结果为诊断金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液外泌体PCA3、血清PSA及二者联合对PSA为10～20 ng/mL区间患者前列腺癌的诊断效能.结果:145例患者中诊断为前列腺癌患者(PCa组)42例,穿刺结果为前列腺增生患者(BPH组)103例,尿外泌体PCA3评分ROC曲线下面积为0.665(95％CI=0.555～0.774),明显高于血清TPSA及其衍生标记物％fPSA、PSAD(0.600、0.604、0.578),两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).当尿PCA3评分联合TPSA诊断前列腺癌时,其敏感度及特异度分别为71.8％、83.3％,二者联合诊断较TPSA及尿PCA3评分单一诊断的敏感度及特异度明显提高,ROC曲线下面积0.763(95％CI=0.670～0.856),差异有统计学意义(P=0.023、0.046).结论:尿外泌体PCA3评分对血清PSA 10～20 ng/mL区间患者有更好PCa预测价值,尿外泌体PCA3评分联合血清TPSA诊断PCa的敏感度及特异度明显提高,明显增加此区间患者PCa的阳性预测率.

关键词：外泌体、前列腺癌基因3、前列腺癌、前列腺特异性抗原

所属期刊栏目：42

分类号：R737.25;R445.2;R697.3

资助基金：湖北省自然科学基金面上项目2020CFB515

在线出版日期：2023-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：148-152,158