加速康复外科理念下精准实施连续隐神经阻滞在全膝关节置换术后康复中的应用

摘要：

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下精准连续隐神经阻滞在全膝关节置换术后康复中的应用.方法:选择本院择期行全膝关节置换术患者60例,年龄55 ～ 80岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组:隐神经组及PCEA组,每组30例.隐神经组患者在超声引导、神经刺激仪下行隐神经阻滞,操作成功后置入导管并固定后行腰硬联合麻醉;PCEA组行腰硬联合麻醉后置入硬膜外导管,两组患者均在手术结束前30 min通过导管给予0.2％罗哌卡因20 mL后连接电子自控镇痛泵.记录术后4、8、12、24和48 h静息和运动时疼痛VAS评分,记录两组患者患侧肢体最初主动活动、最初下床活动及术后住院时间,术后7d检测两组患者双下肢深静脉彩超.结果:术后各时点VAS评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);患侧肢体最初主动活动时间及初次下床活动时间隐神经组明显早于PCEA组(P＜0.05);术后平均住院天数隐神经组低于PCEA组(P＜0.05).术后7d两组患者双下肢深静脉彩超结果:隐神经组出现1例血流瘀滞,PCEA组出现3例深静脉血栓(DVT),6例血流瘀滞,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加速康复外科理念下精准实施连续隐神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛的处理,有利于患者早期下床活动,减少术后血流瘀滞及DVT的发生,缩短住院时间,促进术后康复.

关键词：加速康复外科、全膝关节置换、B超引导、隐神经阻滞、深静脉血栓

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2020-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：475-478,489