右美托咪定联合腹直肌鞘阻滞对腹膜透析置管术患者血流动力学、免疫功能的影响

摘要：

目的:探讨右美托咪定联合超声引导下腹直肌鞘神经阻滞对腹膜透析手术患者血流动力学、免疫功能的影响.方法:选择于我院行腹膜透析手术患者120例,采用随机数字法分为全麻组(A组),麻醉方法为全身麻醉;右美托咪定联合腹直肌鞘神经阻滞组(F组),麻醉方法为超声引导下手术侧腹直肌鞘内注射0.5％罗哌卡因+右美托咪定静脉泵注;局麻组(Z组),麻醉方法为1％利多卡因+0.5％罗哌卡因在手术切口和手术路径进行局部浸润.记录比较三组患者麻醉诱导前后血流动力学、免疫功能的变化.结果:麻醉诱导后(T1),A组患者MAP、HR水平明显低于本组麻醉前,且明显低于F、Z两组,差异有统计学意义(P＜0.05).分离腹直肌时(T3)、置管时(T4)、术毕时(T5),Z组患者MAP、HR水平明显高于本组麻醉前,且明显高于A、F两组,差异有统计学差异(P＜0.05).麻醉诱导后(T1)、手术切皮时(T2)、术毕时(T5),A组患者CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显低于本组麻醉前(T0)和F、Z两组,差异有统计学差异(P＜0.05).术毕时(T5),Z组患者CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显低于本组麻醉前(T0)和F组同时间点,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹膜透析置管手术患者实施右美托咪定联合超声引导下腹直肌鞘神经阻滞麻醉优于常规麻醉方式,能较好地维持患者血流动力学稳定,对免疫功能影响较小,安全性较高.

关键词：右美托咪定、腹直肌鞘神经阻滞、血流动力学、免疫功能

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2020-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：470-474